Marko | Formularz fotelików powypadkowych
DANE KLIENTA:
Imię i nazwisko:*
Email:*
Numer telefonu:*
DOKUMENTACJA ZDJĘCIOWA (Zdjęcie JPEG lub plik PDF, maksymalny rozmiar załącznika to 4MB):
Kopia notatki policyjnej sporządzonej na miejscu wypadku/kolizji:

Jeśli nie posiadasz notatki policyjnej:
1. Zgłoś się na Komendę Policji z wnioskiem o wydanie Zaświadczenia o zdarzeniu drogowym. Należy dodatkowo uiścić opłatę za wydanie dokumentu, w wysokości ok. 17 zł lub
2. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową w celu otrzymania Zaświadczenia o zdarzeniu drogowym.
Zdjęcie ze zdarzenia drogowego, na którym jest fotelik w samochodzie uczestnika Programu*:
Zdjęcie ze zdarzenia drogowego, na którym jest pojazd uczestnika Programu z widocznym numerem rejestracyjnym*:
Zdjęcie ze zdarzenia drogowego, przedstawiające uszkodzenia pojazdów biorących udział w wypadku / kolizji*:
Zdjęcie nr 1 naklejek fotelika z numerem seryjnym i symbolem fotelika (są umieszczone na spodzie fotelika lub jego plecach)*:
Zdjęcie nr 2 naklejek fotelika z numerem seryjnym i symbolem fotelika:
Kopia dowodu zakupu nr 1 (paragon lub faktura) fotelika lub fotelika i bazy ISOfix*:
Kopia dowodu zakupu nr 2 (paragon lub faktura):
Uwagi dodatkowe:
Z udziału w Programie wyłączeniu podlegają osoby, które uzyskały od ubezpieczyciela odszkodowanie za zniszczony w wypadku/kolizji fotelik samochodowy marki BeSafe.
Zapoznałam / Zapoznałem się z Regulaminem Programu Wymiany Fotelików Powypadkowych BeSafe


Strona używa plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Plików Cookies OK, AKCEPTUJĘ